Prostatīts – tā ir slimība, prostatas (priekšdziedzera), augošs rezultātā iekaisuma izmaiņas tajā. Saskaņā ar statistikas datiem, slimības izplatība sasniedz 35-50% un pieņem, ka vīrieši vecumā no 20-40 gadiem.
Veidi
Izdala 4 formas prostatīta:
- asa (baktēriju);
- hronisks bakteriāls;
- hronisks nav baktēriju;
- asimptomātiskiem hronisks.
Akūts prostatīts ir sastopama ļoti reti, jo no ātras straumes iekaisuma procesu un nodrošināt pāreju hroniskā formā (viltus uzlabošana).
Hronisks nav baktēriju prostatīts, citādi to sauc par sindroms, hroniskas iegurņa sāpes, var būt iekaisuma (ar klātbūtni urīnā un ejakulāta paaugstināta leikocītu saturu) un nav iekaisuma raksturs.
Iemesls
Iemesls akūtu un hronisku bakteriālo prostatīta ir patogēnos mikroorganismus (vīrusus, baktērijas, sēnes). Visbiežāk avots iekaisumu, ir:
- escherichia coli;
- streptokoki;
- stafilokoki;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonas zizlis;
- patogēnu slimības, seksuāli transmisīvajām infekcijām (hlamīdijas, ja mikoplazmoze, gonokoki, trichomonas, citomegalovīruss un citi).
Lielākā daļa mikroorganismi atrodas zarnās, pie mastopātijas, bet, nokļūstot prostatas audos, tie izraisa iekaisuma process. Parasti ir saslimšanas cēlonis ir ne viens pārstāvis, un asociācija ir vairāku veidu baktērijas.
Attīstība hroniska prostatīta var izraisīt šādi faktori:
- pavadošās slimības, urīnceļu sistēmas (cistīts, pielonefrīts);
- mazkustīgs dzīvesveids ("sēdošs" darbs);
- tieksme uz aizcietējumiem;
- vājina organisma aizsargspējas;
- traumas;
- hormonāli traucējumi;
- alkohola lietošana un smēķēšana;
- gadījuma seksuālās attiecības;
- neregulāra dzimumdzīve (ilgstoša atturība);
- pārtrauktais dzimumakts;
- neregulāra iztukšot urīnpūsli;
- nepmierināta dzimumtieksme;
- hronisks stress;
- saaukstēšanās;
- pieejamība kariozs zobu un citiem avotiem hroniska infekcija (piemēram, hronisks tonsilīts).
Prostatīta simptomi
Akūts prostatīts - ļoti viltīgs slimība. "Noķert" to diezgan grūti, jo, pirmkārt, process ir ļoti ātri kļūst hroniskas, un, otrkārt, lielākā daļa pacientu izvēlas "sēdēt" izpausmes asa prostatīta mājās. Pie ārsta pacientiem ar prostatas iekaisumu bieži vēršas ar jau ielaistām gadījumos ar erekcijas traucējumiem un citām sekām.
Akūtā forma slimības norit uz fona:
- paaugstinātas temperatūras;
- chill;
- citas pazīmes intoksikācijas (vājums, miegainība, apetītes zudums, u.tml).
Priekšdziedzera iekaisums kopā ar sāpēm starpenē, cirkšņa apvidū un sēkliniekos.
Raksturīgs arī sāpīga un bieža urinēšana. Reizēm urīnā var pamanīt baltus strutaini izdalījumi.
Bez tam, cietējs var pievērst uzmanību, ka nav nakts un rīta erekcija, nekvalitatīvu erekciju intīmas tuvības laikā un asu saīsināšanās dzimumakta.
Pazīmes hronisks bakteriāls prostatīta var būt un var nebūt, vai nu parādīties saasinājuma periodos. Šai stadijai raksturīgi sāpēm cirkšņa apvidū un vēdera lejasdaļā, viņi nereti starojuma uz krustu, jostas un sēkliniekos.
Parādās tipiski simptomi traucējumi urinācijas: vāja urīna strūkla un bieža urinēšana, lai gan pati urīna izdalās nedaudz.
Turpmāk, ja to neārstē, hronisks prostatīts sasniedz apogeju: parādās traucējumi, seksuālo funkciju. Piemēram:
- nepietiekama erekcija vai tā trūkums;
- sāpīga erekcija, kuru dēļ pacients izvairās no dzimumaktiem;
- effacement orgasmu;
- īsu dzimumaktu;
- sāpīgums ejakulāciju.
Ir vēl daudz darāmā, un vispārējo stāvokli vīrieši: viņš ātri noguris, pastāvīgi kaitina, slikti guļ.
Hronisks abacterial prostatīts ir 95% no visiem prostatīts, slimo viņiem pārsvarā vīrieši ap 30 gadiem. Viņš raksturo pastāvīgi vai periodiski sāpēm mazā iegurņa rajonā, prostatas, uz sēkliniekos, pie tam laboratorijas analīzēs nav iekaisuma pazīmes. Šīs slimības cēloņi precīzi nav noteikts.
Diagnostika
Diagnostikas akūta un hroniska prostatīta papildus vākt sūdzību, sturi, un pārbaudi pacienta izmanto šādas metodes:
- kopējais urīna un asins analīzes;
- mikroskopiskā izmeklēšana prostatas sekrēta un sēšanu to barojošu vidi, lai noteiktu ierosinātāju (noslēpums saņem pēc tam, kad digital masāžas prostatas caur taisno zarnu);
- citoloģiskā izmeklēšana urīna;
- Prostatas USG un mazā iegurņa orgāniem;
- datortomogrāfija un kodolenerģijas-magnētiskā rezonanse (MRI);
- uztriepes no urīnizvadkanāla uz mikrofloru.
Diferenciālā diagnostika ir vērsta uz robežas prostatīta, adenomas, prostatas, prostatas vēža pazīmes, nieru, prostatas dziedzera.
Pilnu sarakstu ar diagnostikas procedūras un zāles prostatīta ārstēšanai Federālajā standartā palīdzību no 2012.g.
Prostatīta ārstēšana
Vieni un tie paši simptomi, pazīmes var liecināt par dažādām slimībām, bet slimība var noritēt ne par grāmatu. Nemēģiniet ārstēties paši, konsultējieties ar savu ārstu.
Prostatīta ārstēšana noved ķirurgs urologs.
Lai cēloniskā ārstēšanu, kura mērķis ir novērst iemeslus, prostatīta, ir novērst patogēnu. Atkarībā no konstatēto iemesli tiek nozīmētas antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu preparātus. Terapijas ilgums pie asa prostatīta ir 7-10 dienas, bet hroniska procesā - 4-8 nedēļas.
Lai ārstētu bakteriālas infekcijas izmanto:
- antibiotikas fluoru hinolīna sēriju (ciprofloksacīnu, levofloxacin, moxifloxacin);
- makrolīdiem (eritromicīns, clarithromycin);
- doksiciklīns;
- antibakteriālie preparāti.
Pretsēnīšu tiek piešķirti perorāli un taisnās zarnas sveču gaismā.
Bez tam, tiek izmantoti citi terapijas veidi:
- anti alerģiska;
- pretiekaisuma;
- sāpes atvieglojums.
Tiek piešķirtas arī:
- fizioterapija;
- ārstnieciskā vingrošana;
- priekšdziedzera masāža.
Visu ārstēšanas kursu, kas ilgst 3-4 mēnešus.
Komplikācijas
Nav labotais prostatīts bīstams šādiem sarežģījumiem:
- traucējums urīnpūšļa ar sekojošu akūtu urīna aizturi;
- neauglību;
- recidivējošu iekaisums urīnpūšļa;
- abscess prostatas;
- depresija;
- impotence;
- par prostatas adenomu;
- kalkulozs prostatītu (akmens līdzīgi ir ar novājinošām sāpēm);
Prognoze
Prognoze pie asa prostatīta labvēlīgs, savlaicīga ārstēšana noved pie pilnīgas izveseļošanās. Frekvence paasinājumiem hroniska prostatīta sasniedz 50% un vairāk, bet, ja attiecīgajā atbalstošu ārstēšanu, iespējams panākt noturīgu remisiju.
Profilakse
Lai novērstu saslimšanas, nepieciešams ievērot šādus nosacījumus:
- regulāra dzimumdzīve ar pastāvīgu partneri;
- atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem;
- saglabāt veselīgu dzīvesveidu (sporta nodarbības, pastaigas svaigā gaisā);
- diētas ievērošana;
- regulāri apmeklē urologu.